编者按： 每当您踏入牙科诊所，是否曾对那些穿梭于治疗间的器械心生疑问？它们如何做到“一人一用一无菌”，这背后，是一套严谨的消毒灭菌流程在保驾护航。它不仅是对规范的遵守，更是对每一位患者生命健康的庄严承诺。本期将带大家走进幕后，了解口腔器械 “一人一用一消毒/灭菌” 的标准化流程。
在开始流程详解前，先介绍一个核心概念：根据器械接触组织的不同，分为高危、中危、低危器械，处理方式也不同。
高危器械：接触破损皮肤黏膜、进入无菌组织的器械（如：拔牙钳、手术刀、牙周刮治器、根管锉等），必须达到灭菌水平。
中危器械：接触完整黏膜或不进入无菌组织的器械（如：口镜、探针、手机等），必须达到高水平消毒或灭菌，通常按灭菌标准处理。
低危器械：只接触完整皮肤的物品（如：治疗台表面等），达到中或低水平消毒即可。
下面，就让我们聚焦于必须灭菌的高危器械，看看它们是如何经历一场“洗礼”的。
第一步：临床使用后预处理
目的：防止唾液、血液等污染物干涸，初步降低生物负荷。
操作：治疗结束后，立即用湿纱布擦拭器械表面的明显污物，然后将其放入盛有酶清洁剂的专用预浸泡液中。
第二步：回收、清洗与干燥
回收与分类：使用密闭容器将预处理后的器械回收至消毒供应室，并按照器械种类的不同进行分类。
清洗：手工清洗：对于精密、复杂、带管腔的器械，使用专用清洗刷在液面下进行刷洗，重点清洁齿牙、关节和缝隙。
超声波清洗：对于大多数小型器械，采用超声波清洗机。高频振荡产生无数微小的气泡，通过“空化效应”将器械缝隙中的顽固污渍震落达到清洗效果。
全自动清洗消毒器：器械被放置在清洗架上，机器自动完成冲洗、酶洗、漂洗、消毒和干燥全过程，最大限度地减少了人员接触和交叉污染的风险。
干燥：清洗后的器械必须彻底干燥，防止残留水分在打包时滋生细菌或影响蒸汽灭菌效果。通常使用专用的干燥机进行干燥。
第三步：检查、保养与包装
检查与保养：应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查，仔细检查每一件器械：功能是否完好、刃口是否锋利、关节是否灵活，发现有锈迹、功能损坏的器械会立即淘汰。同时，对关节、剪刀等部位进行上油保养。
包装：合格的器械将被妥善包装，包装上必须清晰标注物品名称、包装者、灭菌日期和有效期。
包装材料：根据不同灭菌方式，选择无纺布、纸塑袋、器械盒等。纸塑包装因其良好的阻菌性和可视性而被广泛使用。
第四步：灭菌
压力蒸汽灭菌法：适用于耐高温、耐湿的器械（如金属器械、玻璃制品）。在专用的预真空压力蒸汽灭菌器中，通过高温（通常为134℃）、高压的饱和蒸汽进行灭菌。
第五步：储存与发放
储存：灭菌后的器械被存放在专用的无菌物品存放区。该区域环境清洁、干燥，所有物品按有效期顺序摆放，遵循 “先进先出” 原则。
发放：工作人员根据临床需求，核对信息后，将无菌器械包发放至各诊疗单元。一旦超过有效期（通常棉布包装为7天，无纺布/纸塑包装为180天），即使未拆封也需重新处理。
严守消毒灭菌流程，是医疗安全不可逾越的生命防线。我们坚信，严谨的灭菌流程是医疗质量的基石，而患者的信任，源于对每一个细节不折不扣的执行。我们将持续以此为标准，为您的口腔健康提供最坚实的安全保障。
